Horizon® DXA System

Kraftfulde billeder, klare svar

• Måling af knoglemineraltætheden i hofter, lændehvirvelsøjle, underarm og hele kroppen giver en nøjagtig vurdering af frakturrisikoen, inklusive FRAX® beregning.
• DXA-billeder i høj opløsning til vurdering af ryghvirvelfrakturer og ukomplette atypiske femurfrakturer (AFF) giver en komplet diagnose.
• Avancerede målinger af knoglesundheden gør det muligt at nå længere end standardplejen inden for knoglesundhed.

Den dystre realitet bag osteoporose

• Verden over forårsager osteoporose flere end 8,9 millioner frakturer hvert år, hvilket svarer til én osteoporotisk fraktur hvert 3. sekund.⁵
• Prævalens: 8,9 millioner frakturer globlat.⁵ Efter de 50+ vil 1 ud af 3 kvinder og 1 ud af 5 mænd få en osteoporotisk fraktur.⁶ Der opstår én fraktur hver 3. sekund.⁵
• Mortalitet: 20 % af de personer, der får en hoftefraktur, vil dø inden for et år.⁷
• Omkostninger: 37 milliarder $ pr. år i 6 EU-lande med en estimeret omkostningsstigning på 27 % i årene 2017-2030.⁸

Underdiagnosticeret og underbehandlet⁹

• 80 % af de personer, der har haft mindst én osteoporotisk fraktur er hverken blevet identificeret eller behandlet for osteoporose.
• Kun 1/3 af alle ryghvirvelfrakturer får klinisk opmærksomhed.
• Personer med type 1-diabetes har lavere knoglemineraltæthed og en højere risiko for osteoporotiske frakturer.
• Kun 40 % af højrisikobrugere, der tager orale glukokortikoider, bliver undersøgt eller behandlet.

Resultater, herunder sammenligning med NAHNES-referencedata, bliver øjeblikkeligt til rådighed og gør brug af farvemapping for at identificere fedt, mager muskelmasse og knogle.

Avanceret kropssammensætning¹⁰

Individuelle data for fordelingen af fedt, mager muskelmasse og knogle samt kliniske indeksværdier forbedrer den kliniske evaluering under visse betingelser som:

• Fedme (for meget fedtmasse og hvor det er placeret)
• Overvågning af fordelingen af fedtmasse og mager muskelmasse ved vægtændring
• Sarkopeni (tab af muskelmasse)
• Overvågning af patienter efter bariatrisk kirurgi

DXA – et komplet diagnostisk redskab

Få en mere dækkende helbredsevaluering af ældre for osteoporose, fedme, sarkopeni

• Vurdering af osteoporose med måling af knoglemineraltæthed, vurdering af ryghvirvelfrakturer (VFA) og vurdering af frakturrisiko.
• Fedme: Fedtmasseindeks, helkrops fedt-% samt områdebestemt fedt-% for bedre profilering af fedme (central, abdominal eller perifer).
• Indre core: Kardiometabolisk risikovurdering (visceral fedme).
• Sarkopeni: Tilvejebringer vurdering af mager (muskel) masse.

Sarkopeni

• Risikoen for invaliditet er 1,5 til 4,6 gange højere hos ældre personer med sarkopeni end hos ældre personer med normal muskelmasse.¹²
• I en gennemgang af litteraturen fulgte forværring af sarkopeni mønstret med tab af muskelstyrke samt svækkelse af den daglige funktionsevne.¹³ I ét forsøg øgedes forekomsten af sarkopeni dramatisk med alderen fra 4 % hos mænd og 3 % hos kvinder i alderen 70-75 år til 16 % hos mænd og 13 % hos kvinder i alderen 85 år eller ældre.¹⁴
• Selv om der fortsat ikke findes nogen godkendte behandlinger for sarkopeni, er der livsstilsændringer, som kan hjælpe patienten med at leve med sygdommen. Disse omfatter styrketræning og en nærende kost. Der skal også træffes passende foranstaltninger for at undgå fald.
• Indekset for appendikulær mager masse (ALM-indekset) bruges til at bestemme niveauet af muskelmasse,¹⁴ <7,26 kg/m2 for mænd og <5,45 kg/m2 for kvinder = signifikant øget risiko for dårlig funktionel status som f.eks. høj risiko for invaliditet, fald eller frakturer.¹³

Evaluering af kardiovaskulære og kardiometaboliske risici:¹¹ Alvorlig muskelsvækkelse, der ledsager sygdomstilstande som f.eks. cancer, kongestiv kardiomyopati og nyresygdom i slutstadiet.
Sarkopen fedme:¹¹ Ved tilstande som f.eks. malignitet, reumatoid artrit og aldring tabes der mager kropsmasse, mens fedtmassen bevares eller endog øges.
Svækkelse:¹¹ Geriatrisk syndrom, der er et resultat af aldersrelateret kumulativ svækkelse på tværs af flere fysiologiske systemer.

Kropssammensætning vedrørende menneskelig præstation

Kropssammensætningsscanninger kan være nyttige for programmer til atleter, fysiske trænere og sportscoaches, da de giver detaljerede målinger af kroppen ved at analysere knogletæthed, mager masse og fedtmasse Denne information er kritisk for en nøjagtig vurdering af en patients eller atlets helbredstilstand og for at kunne definere succesfulde behandlingsplaner og træningsprogrammer.

Vurdering af skadeforebyggelse og restitution

De detaljerede oplysninger gør det muligt for sportsprogrammer at gennemgå oplysninger om den enkelte udøver og udstikke retningslinjer for, hvordan man bedst undgår fremtidige eller gentagne skader, før de opstår. De giver mulighed for at spore fremgangen hos atleter med tidligere skader, som har gennemgået operationer, for at forstå, om de mister eller bevarer muskelmasse under rehabiliteringsprocessen. Kropssammensætning kan også spille en vigtig rolle som et hjælpemiddel til at sikre symmetrisk muskeludvikling hos atleter inden for alle sportsgrene. Dataene tilvejebringer information om muskelmasse og knogletæthed for hele kroppen, hvilket kan bruges til at ændre en atlets træningsprogram for at opnå øget symmetri og i sidste ende for at forebygge skader.

Forbedring af ernæringsprogrammer

Kropssammensætning kan også bruges til at oprette individualiserede kostplaner for patienter og atleter som tilæg til trænings- og vægttabsprogrammer. Ved hjælp af disse data kan man udvikle en tilpasset ernæringsstrategi, der angiver indtagelse af visse fødevarer, der kan hjælpe patienter eller atleter med at nå deres vægttabsmål og fastholde eller udvikle deres muskelmasse. Den indledende scanning kan bruges som baseline, og udviklingen kan spores med yderligere scanninger under hele trænings- eller vægttabsprogrammets varighed. Læger og idrætstrænere kan anvende de grafiske farverapporter til at vise patienten præcis hvor denne taber fedt og udvikler mere muskelmasse over tid.

• Indledende vurdering af fedtmasse, mager masse for at definere vægt- og fordelingsmål (forholdet mellem fedtmasse og muskelmasse)
• Udnyt fordelene ved segmenteret kropssammensætning (arme, ben) og knoglevurdering
• Overvåg trænings- og ernæringsprogrammernes virkning over tid
• Kontinuerlig måling: før/efter træning – konkurrencer – før og efter hvile
• Definer en optimal vægtprofil i henhold til position/udvikling
• Spor fremgangen under rehabilitering og hjælp med at definere tid til genoptagelse af træning efter en skade.

Den kvindelige atlettriade er et syndrom bestående af tre indbyrdes forbundne og vedvarende alvorlige tilstande, herunder:

• Mangel på energi med eller uden spiseforstyrrelse
• Menstruationsforstyrrelser/amenoré
• Knogletab/osteoporose

Bedre forståelse af kroppen er nøglen til bedre kræftbehandling

• Kræftbehandling påvirker patienters helbred meget og har indflydelse på overlevelsesraten og patienternes dagligdag.
• Kvantificering af behandlingens indvirkning på knoglesundhed og kropssammensætning vil hjælpe sundhedspersonale med at tilpasse den under og efter denne behandlingsfase.
• DXA vurderer risikoen for sekundær osteoporose (BMD, VFA) og fremhæver ændringer i fordelingen af fedt- og mager masse.

Knoglesundhed (sekundær osteoporose) og kræft

• Evaluering af knogletab og ændringer i frakturrisiko i forbindelse med brystkræftbehandling – især med aromatasehæmmere (AI’er)¹⁵
• Tilpasset grænseværdi ≤-1,5 T-score + 1 RF eller ≤-2 T-score.
• Anastrozol er associeret med accelereret knogletab over den 5-årige behandlingsperiode (6-7 %).¹⁶

Evaluering af ændringer i kropssammensætning

• Brystkræft og kropssammensætningsparametre: % fedt, fedtfordeling, central fedme.^17-19
• Kropssammensætningen, herunder visceralt fedt, ændrer sig under og efter behandling.^20,21

Hologic Breast Health Continuum of Care

• 1 ud af 11 kvinder vil få brystkræft²²
• 1 ud af 3 kvinder vil få osteoporose²³
• Høje koncentrationer af abdominalt fedt øger risikoen for brystkræft, BMI er ikke en god indikator²⁴
• Knogletab i forbindelse med brystkræftbehandling kræver specifikke tiltag¹⁶
• Overvågning af fedtmasse og mager masse herunder visceralt fedtvæv (VAT) for at forebygge kakeksi eller fedme under behandlingen²⁵

Børns vækst

• Hvert barn har sin egen udviklingshastighed, som påvirkes af genetik, ernæring, fysisk aktivitet og lignende faktorer.
• Mange lidelser (hormonmangel, -sygdomme), kroniske sygdomme og behandlingen af disse påvirker metaboliseringen af knogle, fedtvæv og magert væv.

Ældres sundhed

• I årene fra 2010-2050 vil befolkningen på 60 år og derover næsten blive fordoblet (fra 12 til 22 %).²⁹
• I 2030 vil 1 ud af 6 personer i verden være over 60 år gammel.²⁹
• I 2030 vil antallet af personer på 60 år og derover være højere end antallet af børn under 5 år.²⁹
• Samtidige kombinerede helbredsproblemer, der påvirker den ældre befolkning, muskuloskeletale sygdomme, KOL, diabetes, kardiovaskulær sygdom, synsforstyrrelser og så videre.
• “Væksten i den ældre befolkning medfører et øget pres på de eksisterende sundhedssystemer og patienterne. Det forventes, at de hospitalsrelaterede omkostninger i forbindelse med sarkopeni vil stige med 58,5 % for patienter i alderen <65 år og 34 % for patienter i alderen ≥65 år.”³⁰
• Tidlig intervention muliggør et sundere og længere liv