Ruster patologilaboratorier til fremtiden
Patologilaboratorier verden over står overfor store udfordringer i form af mindsket antal patologer, en aldrende arbejdsstyrke samt stigende arbejds-mængde og -kompleksitet.1
Dette forventes at blive endnu mere tydeligt i de kommende år, ikke mindst indenfor onkologien, hvor antallet af prøver, der skal analyseres, fortsætter med at stige. For at klare disse udfordringer undersøger laboratorier forskellige løsninger, heriblandt digital patologi – men kan teknikken leve op til forventningerne?
Digital patologi omfatter indsamling, håndtering, deling og tolkning af patologisk information, inklusive præparatglas og data, i et digitalt miljø.2 Digitale præparater skabes ved, at glas med vævsprøver scannes med specielt udstyr for at generere billeder med høj opløsning, som kan undersøges på computerskærm eller mobile enheder. Blandt fordelene findes:2
- Forbedret integration og opkobling i laboratoriets arbejdsflows, hvilket øger fleksibiliteten og effektiviteten i arbejdet.
- Forbedrede muligheder for at dele præparater og anden information.
- Hurtig remittering af tilfælde mellem virksomheder eller inden for patologiske netværk.
Digitale værktøjer til præparatundersøgelse, deling af tilfælde og digital arkivering er i dag veletablerede i rutinemæssige diagnostiske arbejdsflows på mange laboratorier.3-4 Teknikken anvendtes fra starten primært inden for histologi, men implementeres nu i stigende grad også inden for mere kompleks cytologi og histopatologisk diagnostik.
Et anvendelsesområde i vækst
Digital patologi beskrives i dag som anvendelig inden for et stadigt bredere spektrum af arbejdsformer og situationer, for eksempel fjernkonsultationer, second opinion-bedømmelser og multidisciplinære konferencer.
I uddannelsessammenhæng diskuteres ofte praktiske aspekter omkring, hvordan anvendelsen kan udvides ud over rutinemæssige applikationer, blandt andet hvordan laboratorier kan håndtere dels heterogene eller fragmenterede digitale infrastrukturer, dels varierende niveauer af udstyr til prøvesporing og billedhåndteringssystemer. Samtidig støder laboratorier på tekniske begrænsninger ved håndtering af mere krævende prøver, især når vævets tykk
else, folddannelse eller tredimensionale cellestrukturer stiller større krav til billedtagning og undersøgelse.5 Disse operative og tekniske udfordringer diskuteres ofte i forbindelse med udviklingen af metoder, som kan bidrage til jævn og høj billedkvalitet i takt med, at digital patologi anven-des indenfor stadigt flere områder.
Behovet for klarhed
Konsekvent høj billedkvalitet er afgørende for sikker diagnostisk bedømmelse, især ved undersøgelse af komplekse cytologi- og histologiprøver.6 WSI (whole-slide imaging), altså når hele objektglas indscannes, beskrives generelt som en teknik, hvor billeder tages i et enkelt fokalplan. Dette kan fungere godt til tynde og ensartede vævsudsnit, men kan betyde begrænsninger når vævstykkelsen varierer, eller hvis der forekommer tredimensionale strukturer.
Visse digitale patologisystemer anvender såkaldt Z-stacking til disse prøver. I så fald tages der flere billeder med forskellige skarphedsdybder som ”stables” oven på hinanden for at forbedre visualiseringen af ujævne områder i præparatet.5 Metoden kan give forbedret skarphed i udvalgte dele af præparatet, men betyder samtidig længere scanningstid og større datamængder, og billedkvaliteten kan stadig variere inden for det område, der undersøges.
Den integrerede Digital Pathology Solution, som er baseret på avanceret volume-trisk billeddannelse muliggør digitalisering og undersøgelse af både cytologi og histologi i et og samme system.7-8 Data fra studier af Genius™ Digital Diagnostics System viser at systemet genererer billeder, der kan undersøges på en pålidelig måde med henblik på diagnostisk bedømmelse af både cytologiske og kirurgisk-patologiske prøver.8
Scanning af komplekse prøver
Studiedata viser, at Sample Detect scan profile-softwaren på en pålidelig måde identificerer de dele af objektglasset, der indeholder prøvemateriale, og at Genius Digital Diagnostics System konsekvent skaber digitale billeder af patologiske præparatglas, som er egnede til undersøgelse.8 Dette betyder, at patologiske prøver kan bedømmes diagnostisk med stor pålidelighed i systemet.8
Foldet eller ujævnt væv
Vævsudsnit med folder eller ujævnheder er sjældent helt plane, hvilket kan gøre det vanskeligt at opretholde en jævn billedkvalitet over hele præparatet.
Figur 1: Eksempel på volumetrisk scanning af et vævsudsnit i 20× forstørrelse med Genius Digital Diagnostics System, som illustrerer omfattende folddannelse og ujævnheder i præparatets overflade. (Billede fra Genius Review Station, kun til uddannelsesformål.)
Fedtholdigt, fortykket eller fragmenteret væv
Præparater, der indeholder fedtvæv, kræver ofte ekstra omsorg ved laboratorie-klargøring, eftersom gennemskinnelighed og varierende tykkelse kan gøre det sværere at opnå konsekvent skarphed.
Figur 2: Eksempel på fedtvæv afbilledet med volumetrisk scanning i Genius Digital Diagnostics System. (Billede fra Genius Review Station, kun til uddannelsesformål.)
Cytologi- og histopatologiprøver
Tredimensionale celleklynger og histopatologiske prøver indeholder ofte blandede cellepopulationer fordelt over flere fokalniveauer.
Figur 3: Eksempel fra Genius Review Station, som viser forskellige prøvetyper (gynækologisk cytologi, ikke-gynækologisk cytologi og histologi). (Billede kun til uddannelsesformål.)
Volumetrisk afbildning muliggør effektiv digital scanning af både cytologi og histologi ved, at 14 fokalplaner fanges i en enkelt scanning og sammenføjes til et exceptionelt skarpt todimensionalt billede.7,8
Erfaringer fra klinisk virkelighed
Quote from Professor Paul van Diest,
”Muligheden for at afbillede og undersøge flere typer prøver inden for et enkelt samlet system hjælper os til at tænke ud over traditionelle grænser og giver større præcision og effektivitet i vores arbejde.”
Quote from Dr. Ingibjörg Guðmundsdóttir,
”Med kun to kolleger, en cytopatolog og en laboratorietekniker, til rådighed indså jeg, at Genius Digital Diagnostics System var den eneste realistiske måde at holde screeningaktiviteten i gang på.”
En lys fremtid for digital patologi
I takt med at digital patologi fortsat udvikles beskriver stadigt flere laboratorier, hvordan fokus flyttes fra blot digitalisering af enkelte momenter til løsninger, der kan håndtere bredere diagnostiske arbejdsflows og flere typer prøver. I denne sammenhæng diskuteres overgangen fra at digitalisere separate processer til at betragte hele diagnostiske behandlingskæder, hvor cytologi og histologi integreres i en fælles platform.
Læs mere her.
For yderligere artikler, besøg Hologic Innovation Exchange.
2797
Hologic BV, DA Vincilaan 5,
1930 Zaventem, Belgium
Nummer på det bemyndigede organ, hvor relevant
Walsh E, Orsi NM. The current troubled state of the global pathology workforce: a concise review. Diagn Pathol. 2024 Dec 21;19(1):163.
Digital Pathology. https://www.rcpath.org/profession/digital-pathology.html senest besøgt 30. april 2026.
Bessen JL et al. Perspectives on Reducing Barriers to the Adoption of Digital and Computational Pathology Technology by Clinical Labs. Diagnostics. 2025;15(7):794. doi:10.3390/diagnostics15070794.
Pantanowitz L et al. Twenty Years of Digital Pathology: An Overview of the Road Travelled, What is on the Horizon, and the Emergence of Vendor-Neutral Archives. Journal of Pathology Informatics. 2018;9(1).
Wildrick M. Crystal Clear: Why Image Quality Matters. The Pathologist. (2025) Besøgt 22. januar 2026. https://www.thepathologist.com/issues/2025/articles/september/crystal-clear-why-image-quality-matters/.
Ahuja S, Zaheer S. Advancements in Pathology: Digital Transformation, Precision Medicine, and Beyond. Journal of Pathology Informatics. 2025;100408.
Genius™ Digital Diagnostics | Digital Pathology | Hologic® UK, https://www.hologic.co.uk/en-gb/products/genius-digital-diagnostics-histology Websted besøgt 28. maj 2026.
Genius Digital Diagnostics System Whole Slide Imaging Instructions for use. AW- 32577-002_Rev 001, Hologic Inc., 2025.